关于已有高血压的一又友们来说,迢遥情况下王人需要永远服用降压药,咱们吃药的谋划,自然是相识限定血压水平,防御血压升高带来的心梗、脑卒中、肾衰退等严重并发症风险。
有不少高血压患者一又友,在永远用药经过中,每每会忽视永远用药形成,或者高血压自己可能存在的一些养分素穷乏的问题,穷乏这些重要的养分,一方面会影响血压的相识限定,另一方面,还可能为躯壳带来其他的健康风险。
因此,在永远服用降压药的经过中,作念好相干养分的合理补充,亦然加强血压限定,减少并发症风险的重要搅扰顺序。今天的这篇著作,就来和公共聊一下永远服用降压药时代,需要贯注补充的4大重要养分素。
钾元素
钾是东谈主体中含量仅次于钠的第二大电解质养分,它在保管电解质均衡,神经肌肉正常功能,腹黑章程波动等方面,王人有介意要的生理功能。
在血压移动方面,钾和钠离子保捏着精密的均衡性,高盐饮食,钠摄入过多会导致水钠潴留,加多血容量升高血压,而阔气的钾则是促进肾脏排出钠和过剩水分,裁减血压的重要电解质养分。
除了利尿排钠之外,钾离子不错胜仗作用于血管平滑肌细胞,通过影响细胞膜上的钾离子通谈,促使血管舒张,裁减外周血管阻力,从而裁减血压。
在高血压调整中,噻嗪类的利尿剂是一线基础降压药,许多高血压患者王人在服用,此类药物在促进排钠利尿的同期,也会导致钾离子随尿液的流失,有导致低血钾的反作用风险。因此,关于永远服用利尿剂的高血压患者(螺内酯等保钾利尿剂以外),就更应该贯注钾的合理补充。
综上说述,为躯壳补足钾,偶然有助于加强血压限定的同期,还偶然减少降压药可能带来的低血钾风险,偶然起到“一举两得”的重要获益。
关于补钾这件事,应该首选食补,通过饮食摄入阔气的钾,关于肾功能健康的东谈主群来说,不会带来高血钾风险,这是最安全的补充口头。菠菜、苋菜、土豆、菌菇等蔬菜、香蕉、橙子哈密瓜等生果以及豆类、坚果,王人是富含钾的食材,通过合理的膳食安排,一般王人可补足钾。
一般不冷落果决乱用钾补充剂,如需使用应在医师指引下进行,并作念好血钾监测,寥落是肾功能不全,吞并使用沙坦或普利类降压药(可引起血钾升高),保钾利尿剂(如螺内酯)的高血压患者,补钾则更要郑重,高血钾通常会带来心律失常风险,应该寥落贯注。
维生素D
维生素D,常被称为“阳光维生素”,许多一又友王人知谈它能促进骨骼健康,但本体上它在血压移动,抵挡慢性炎症等方面,对高血压患者来说,通常有介意要的作用。
许多一又友可能不知谈,维生素D是肾素-血管病笃素系统-醛固酮系统(RASS)的一个重要负向移动因子。RASS系统是东谈主体移动血压的中枢系统,其过度激活是高血压发生的重要机制。维生素D不错扼制肾脏细胞中肾素基因的抒发,从起源上减少肾素的分泌,从而下调扫数这个词系统的活性,起到降压作用。
维生素D偶然移动免疫,减少炎症反馈和氧化应激,进而促进一氧化氮(NO)的合成。一氧化氮是雄壮的血管舒张因子,而血管的舒张功能,关于血压移动,裁减血压至关重要。
此外,维生素D还参与移动血管平滑肌细胞的钙离子内流,有助于防御血管过度减弱。
全球限制内,维生素D穷乏或不及是一种极为迢遥的空闲。高血压东谈主群尤其是老年高血压,穷乏维生素D的情况则更为迢遥。因此,关于高血压患者来说,监测血清维生素D水平,并麇集情况实时补足维生素D,也诟谇常总要的。
在通过检测血清25羟基维生素D水平,明确存在维生素D穷乏或不及问题的高血压患者,补充维生素D主要有以下3条阶梯。
晒太阳。冷落在非正午时段(如上昼10点前,下昼4点后),不涂防晒霜,泄露动作皮肤,每周3-4次,每次15-20分钟的日光浴,是最经济灵验的补充口头。
饮食补充,自然富含维生素D的食品未几,主要包括深海多脂鱼类(如三文鱼、鲭鱼、金枪鱼)、动物肝脏、蛋黄以及经过维生素D强化的奶成品和谷物。
合理使用补充剂。冷落高血压患者如若存在明确穷乏维生素D情况,可洽商合理使用维生素D补充剂。维生素D补充的惯例剂量一般冷落每天600到800IU,关于关于穷乏者,则冷落遴荐更大剂量(如每周50000IU)以赶紧雠校穷乏情景,待水公鄙俚后转为保管剂量。
辅酶Q10
辅酶Q10(CoQ10),是一种存在于东谈主体扫数细胞中,寥落是腹黑细胞中的脂溶性抗氧化剂。它是细胞“能量工场”——线粒体产生能量(ATP)经过中的一种关键递质。
辅酶Q10关于保证新机的正常减弱力和泵血功能有介意要的作用,是心肌细胞线粒体产生能量的重要养分素,因此,穷乏辅酶Q10,会对腹黑和血压限定带来负面影响。
辅酶Q10亦然一种雄壮的抗氧剂,能灵验断根摆脱基,保护细胞膜和线粒体的完满性,免受氧化应激的毁伤。而高血压则会加重氧化应激,损害血管内皮,通过补充辅酶Q10,偶然对高血压的这种危害起到保护作用。
另一类一线降压药——β受体退却剂类药物,如好意思托洛尔,比索洛尔等,在裁减血压,限定心率的同期,会扼制辅酶Q10的内源性合成;而时常与降压药合用的他汀类降脂药,也会扼制辅酶Q10的合成通路,裁减辅酶Q10水平。
穷乏辅酶Q10,可能会让患者感到疲倦、乏力,致使出现与药物相干的肌肉疾苦。更重要的是,关于腹黑而言,能量供应的减少和抗氧化本领的着落,可能会对正常的心功能形成永远影响。
东谈主体内的辅酶Q10,迢遥来自于自体合成,固然在动物内脏(心、肝、肾)、牛肉、沙丁鱼、坚果等食品中含有辅酶Q10,但含量较低,日常饮食平淡很难称心穷乏情景下补充需求。
关于永远服用上述药物,或已出现心功能着落、显豁疲倦感的高血压患者,在商讨医师后,不错洽商使用辅酶Q10补充剂。临床有计划中使用的剂量平淡为逐日100-200毫克。遴荐收复型的泛醇可能比氧化型的泛醌有更好的生物利费用。
B族维生素
B族维生素是一个公共眷,其中与高血压科罚关系最为密切的包括叶酸(B9)、维生素B6和维生素B12等。
高同型半胱氨酸血症是心脑血管疾病的放心危急因素。过高的同型半胱氨酸会胜仗毁伤血管内皮,促进血栓形成,加快动脉粥样硬化。而叶酸、维生素B6和B12会进展协同作用,能将无益的同型半胱氨酸滚动为无害的蛋氨酸或半胱氨酸。
伴有高同型半胱氨酸的“H型高血压”在中国东谈主群中尤为迢遥,高同型半胱氨酸与高血压的类似,使H型高血压的东谈主群脑卒中风险显赫高于单纯性高血压患者。关于H型高血压的患者,补充B族维生素是裁减脑卒中风险的中枢搅扰顺序之一。
此外,永远服用含有氢氯噻嗪等利尿剂要素降压药的一又友,利尿剂可能会影响B族维生素的继承,并加多其排泄,导致B族维生素穷乏的问题。
念念要补足B族维生素,仍是冷落先从食补动手。绿叶蔬菜(菠菜、芦笋)、动物肝脏、豆类、柑橘类生果中富含叶酸;鸡肉、鱼肉、动物肝脏、全谷物、土豆中则富含维生素B6;贝类海鲜,肉类、鱼类、蛋类、奶成品等,则是维生素B12的重要起源。
关于有H型高血压问题的一又友,不错洽商在医师指引下补充B族维生素,每天补充叶酸的剂量0.4到0.8mg傍边,关于因饮食结构(如严格素食者)或药物影响导致B族维生素穷乏的患者,可洽商复合B族维生素补充剂。
上述的4种重要养分,关于高血压患者来说,在永远服用降压药的经过中,应该贯注合理的作念好监测和补充,通过合理的膳食安排,麇集穷乏情况,在专科指引下服用补充剂进行补充,补足这些养分素,关于高血压患者稳控血压,裁减心脑血行状件风险,也会带来更大的获益。
今天的这篇著作有点长,感谢公共的经心阅读,也接待公共积极转发共享,让更多东谈主看到更靠谱的健康科普常识。
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